Ryggsmärta & Ischias

Smärta från ländrygg, säte, höft och ben är ett mycket vanligt besvär hos vuxna.

boka-direkt-recensionermetodica-2
Petra Wikström
Petra Wikström
2023-09-16
Mycket proffsigt och pedagogiskt bemötande. Jag kan bara tacka för genial hjälp.
Aage Reerslev
Aage Reerslev
2023-09-06
Kan rekommenderas
Maxwell Johnson
Maxwell Johnson
2023-09-01
Bra läkaren som verkligen vad han pratar om. Fick svar på alla mina frågor.
Jan Wiklund
Jan Wiklund
2023-08-10
Diagnos, ultraljud och behandling inom loppet av två veckor. Och smärtan släppte inom några få dagar! Så här långt kom inte regionens vårdcentraler/sjukhus på tre år... Har du problem med nacke/rygg så kan jag varmt rekommendera Niklas. Antagligen fixar han andra krämpor också.
Peter Berglund
Peter Berglund
2023-08-08
Som alltid får man ett proffsigt bemötande. Niklas är mycket duktig på att lokalisera vad det är för fel och sätta in rätt behandling.
Anna Lewensohn
Anna Lewensohn
2023-07-22
Den här vänligheten, tydligheten och noggrannheten är vi inte bortskämda med i den ordinarie vården. Smärtan ej så intensiv längre. Doktorn är en skicklig spruthanterare. AL Porat
Hissam Salem
Hissam Salem
2023-07-19
Mycket bra läkare. Kunnig. Mycket bra bemötande. Tack så mycket Niklas
Peter Jonasson
Peter Jonasson
2023-07-07
Det var bara positivt och jag blev mycket nöjd med behandlingen.

Om ryggsmärta & ischias

Smärta från ländrygg, säte, höft och ben är ett mycket vanliga besvär hos vuxna. Trots att besvären kan förefalla likartade så kan orsaken variera och smärtan kan utgå från många olika smärtgivande strukturer.

För att kunna behandla en ryggsmärta på bästa sätt är det av yttersta vikt att smärtutredningen bedrivas systematiskt och förutsättningslöst. Utredning börjar alltid med patientens berättelse och följs upp men en noggrann och systematisk klinisk undersökning för att ringa in orsaken till patientens smärta.

Ultraljudsundersökningar och ultraljudsguidade diagnostiska blockader med bedövningsmedel används ibland för att ytterligares skärpa diagnostiken och förstå smärtorsak. Röntgen- eller magnetkameraundersökning med riktade frågeställningar kan ibland ge kompletterande information om smärtorsak samt utesluta andra bakomliggande orsaker. Noggrann och systematisk utredning är tidskrävande och det är viktigt att förstå att samma smärtorsak kan ge olika typer av besvär hos olika patienter.

Niklas

Dr Niklas Wångdahl

Niklas är specialistläkare i allmänmedicin, har nära 20 års erfarenhet av smärtutredning, smärtlindring och behandling av ryggsmärta/ischias. Välkommen att boka tid i dag för utredning och behandling i Stockholm.

Olika typer av smärta

Lokal smärta i ländrygg kan vara bandformad, utbredd eller punktformad. Smärtan kan vara ihållande eller komma och gå. Smärtan kan vara återkommande på samma lokalisation eller vara skiftande, t ex byta sida av ryggen.

Vissa ryggsmärtor är sämre i sittande och stående men förbättras vid rörelse, Andra smärtor gör mer ont i aktivitet och lindras av vila. Vissa gör mest ont på kvällen eller natten och lindras på dagen. Hur din smärta har uppkommit, utvecklats och presenterar sig är viktiga pusselbitar för att så småningom kunna ställa en korrekt diagnos.

Vanliga exempel på smärta från ländryggen är diskbuktningar, diskbråck, spinal stenos, rotkanalstenos, facettledsartros, ligamentsmärta.

Ischias innebär att den stora nerven ischiadicus som bildas av nervrötter i nedre delen av ländryggen och som går genom sätet och ned på baksidan av benet, påverkas av någon slags inklämning eller inflammatorisk retning. Ofta består denna inklämning av en buktande disk i nedre delen av ländryggen, men nerven kan även påverkas av trånga passager eller tryckande strukturer i sätesnivå. Olika delar av ryggen och benet kan påverkas beroende på vilken nivå en buktande disk är belägen.

Behandling

Hur behandlas ryggsmärta & ischias?

Att känna igen typiska mönster och utesluta differentialdiagnoser är nödvändigt för att kunna föra utredningen framåt. Vad utlöste smärtan? Var sitter smärtan? Är smärtan lokal eller utbredd? Varierar den i intensitet eller lokalisation? Uppstod smärtan akut eller kom den smygande? Har patienten ont i vila eller i rörelse? Förvärras eller förbättras smärtan i sittande, stående, gående, liggande?

Att lyssna på patienten, utreda systematiskt, använda dynamisk ultraljudsundersökning och ultraljudsguidade diagnostiska blockader gör att en stor del av ryggsmärta går att ringa in och behandla. Om en underbyggd diagnos saknas, kan patienten inte erbjudas en riktad behandling.

Diskbuktningar/-bråck läker ofta av sig själv, men kan innebära ett stort lidande under många månader. Ofta är fysioterapi och smärtlindrande tabletter otillräckliga. Ryggkirurgi kan komma i fråga vid besvär som ej läker eller då det akut föreligger risk för permanent nervskada/funktionsnedsättning.

Ultraljudsguidad sakral epidural (kortisonlösning som injiceras kring diskar och nervrötter via injektion i en öppning ovanför svanskotan) eller ultraljudsguidad selektiv kortisoninjektion kring nervrötter, kan ge många patienter en uttalad smärtlindring under tiden besvären självläker eller som en upprepad underhållsbehandling då annan smärtlindring ej går att få.

Metodica Specialistläkare har många års erfarenhet av att framgångsrikt utföra ultraljudsguidade nervrotsinjektioner med extra skonsam och säker teknik. Ingreppet är smidigt och går relativt snabbt. En mycket viktig säkerhetsaspekt är att behandlingen utförs med icke-partikulärt kortison för att utesluta risken att kortisonkristaller fastnar i små blodkärl.

Ultraljudsguidade injektioner i smärtgivande facettleder eller smärtgivande ligamentstrukturer är andra typer av smärtlindrande behandlingar som Metodica Specialistläkare erbjuder dig som patient.

Kontaktformulär

Har du frågor eller funderingar?

    Vad säger våra patienter?

    Äntligen en läkare som lyssnar och är grundlig i sin utredning. Värt varenda krona . Dessutom mkt sympatisk ! Jag kan varmt rekommendera Niklas.

    Lilli S.

    Mycket kunnig, mycket bra undersökningsmetoder och även vid injektion. Gav mig stort förtroende och gjorde att jag kände mig mycket trygg. Rekommenderar Niklas på Metodica till 100%.

    Anita B.

    Första gången under åtta år som en läkare närmade sig mitt problem med smärta på ett konkret sätt. Både i dialog och utförande! Kan varmt rekommendera Niklas om du har något form av smärtproblem.

    Björn S.

    Systematisk, metodisk och engagerad. Och gör mer än att bara föreslå rehab. Botade extrem smärta i min nacke för ett par år sen också. Kan varmt rekommendera!

    Vibeke W.

    Hade tid för mig som patient och var noggrann i sin utövning. Dessutom mycket trevlig som person. Mina allra bästa rekommendationer!

    Ola A.

    Kan inte bli bättre än så här. Tänk om alla läkare jag träffat på tidigare hade varit lika skickliga. Nu kommer jag helt strunta i landstingsvården och ringa Niklas direkt.

    Jan W.

    Bästa omhändertagandet, tillbaka efter senaste besök efter 8 mån, omtag av skadan samt nyuppkomna smärtan på nytt ställe. Efter ett par dagar mår så mkt bättre och kan röra mig mkt lättare och har en bra plan framöver

    Jenny.J

    Niklas är en mycket duktig läkare som på ett trevligt och seriöst sätt, försöker kartlägga orsaken till problemen och sedan föreslå advekat behandlingsform. Mina ryggproblem har blivit mycket bättre med behandlingen och idag är jag smärtfri!

    Peter S.

    Helt fantastiskt bemötande! Äntligen en läkare som lyssnar, är kompetent och dessutom väldigt trevlig.

    Lena L.

    Seriöst och mycket professionellt bemötande. Jag kände att äntligen får jag säkert rätt diagnos och behandling. Niklas är väldigt sympatisk och förtroendeingivande som person.

    Anette L.