ESP-block
Trustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Monica Susi2024-04-19Niklas är otroligt noggrann i sitt arbete och intresserad att hjälpa till på bästa sätt. Kan verkligen rekommendera honom!Trustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Paul Moore2024-04-05Väldigt utförlig, noggrann och pedagogisk undersökning. Väldigt lyhört och varmt bemötande också! Kan stark rekommenderar Niklas!Trustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Annie Fried2024-03-26Efter 3 1/2 månad av ständiga smärtor fick jag äntligen hjälp som gjorde nytta( fick tabletter av en annan läkare som inte hjälpte ett dugg)Niklas är noggrann och väldigt skicklig.Rekommenderar honom varmt.Trustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Aster Demeke-Hansson2024-03-24En läkare som ser hela sjukdomsbilden, lyssnar ordentligt på patienten, och genomför en grundlig undersökning utan att skynda sig till slutsats. Hans uttalanden har gett mig en hel del kunskap och råd om hur jag ska gå till väga för att få rätt diagnos och behandling. Dr. Niklas är en läkare som jag absolut kan varmt rekommendera.Trustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Anders Lundqvist2024-03-21Söker hjälp hos Niklas för en ”second opinion” gällande mina höft/ben smärtor. Professionellt bemötande. Efter grundlig undersökning ger han tydlig feedback på tänkbar alternativ grundorsak till mina problem (utan att ifrågasätta diagnos satt av smärtläkarna på KS) samt hur vi kan gå vidare för att verifiera dessa.Trustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Jan Erik Granberg2024-03-10Kan klart rekommendera, proffsig, kunnig och bryr sigTrustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Steffe2024-03-09Snabbt och enkelt att få en tid bokad. Besöket infriade alla mina förväntningar, med en tydlig diagnos och förslag på behandling. Mycket professionellt och vänligt bemötande. RekommenderasTrustindex verifierar att den ursprungliga källan till recensionen är Google.
Dan Albertsson2024-03-06Mycket bra bemötande. Lugn och metodisk undersökning och analys av mitt tillstånd samt adekvat insatta åtgärder. Rekommenderar verkligen denna mottagning.
Dr Niklas Wångdahl
Niklas är specialistläkare i allmänmedicin, har nära 20 års erfarenhet av smärtutredning, smärtlindring och behandling av ryggsmärta/ischias. Välkommen att boka tid i dag för utredning och behandling i Stockholm.
ESP-block – Smärtlindring vid ospecifik rygg- och nacksmärta.
ESP-block är en relativ ny interventionell behandlingsform för akut och kronisk smärta i rygg och nacke som först beskrevs 2016 av Forero. ESP-block har därefter rönt stort intresse och popularitet i både akademiska och kliniska sammanhang med över 100 publicerade artiklar. ESP-block används vid känd och ospecifik rygg- och nacksmärta nära mittlinjen på en eller båda sidor. En stor fördel med ESP-block är att man kan täcka in flera segment med en injektion samt att behandlingen även har potential att verka på djupare strukturer. ESP-block kan ofta ge långvarig symptomlindring av smärta och muskelspänning nära mitten av ryggraden. Blocket inriktas mot planet mellan de stora ryggsträckarmusklerna och tvärutskotten i ryggen. De stora ryggsträckarmusklerna består av många mindre muskelgrupper som löper på båda sidor om mittlinjen från bakhuvudet ned till korsbenet och ger stabilitet och rörelse i hela ryggraden. Injektionen utförs under ultraljusdsguidning för att försäkra sig om att nålspetsen hamnar på exakt rätt ställe.
Verkningsmekanismen hos ESP-block förefaller vara multifaktoriell. Senare års forskning har visat injektionslösningen sprider sig till det paravertebrala rummet via slitsar/hålrum i det superiora costo-transversala ligamentet. Spridningen i ländryggen förefaller något annorlunda än i bröstryggen pga anatomiska skillnader. Dock har studier visat att injektionslösningen kan sprida sig till den anteriora delen av tvärutskotten och till den posteromedialal gränsen av psoasmuskeln. I halsryggen når injektion till nervrötter som innerverar skuldergördeln.
Muskelfascian i sig kan vara en målstruktur då den har visat sig innehålla många fria nervändar som kan bedövas vid ESP-block. ESP-block kan även utgöra ett alternativ till intercostalnervsblockad för bröstkorgssmärta ifall många nivåer behöver bedövas samtidigt.
Vid terapeutisk ESP-block används låga doser av lokabedövningsmedel och kortison och den injicerade volymen överstiger aldrig 15 ml.
Kontaktformulär
Har du frågor eller funderingar?
Referenslista
Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7.
