Skip to main content

Pulserad Radiofrekvensbehandling

Pulserad Radiofrekvensbehandling  – Långvarig smärtlindring med hjälp av ultraljudsguidad neuromodulering.

boka-direkt-recensioner-metodica
Petra Wikström
Petra Wikström
2023-09-16
Mycket proffsigt och pedagogiskt bemötande. Jag kan bara tacka för genial hjälp.
Aage Reerslev
Aage Reerslev
2023-09-06
Kan rekommenderas
Maxwell Johnson
Maxwell Johnson
2023-09-01
Bra läkaren som verkligen vad han pratar om. Fick svar på alla mina frågor.
Jan Wiklund
Jan Wiklund
2023-08-10
Diagnos, ultraljud och behandling inom loppet av två veckor. Och smärtan släppte inom några få dagar! Så här långt kom inte regionens vårdcentraler/sjukhus på tre år... Har du problem med nacke/rygg så kan jag varmt rekommendera Niklas. Antagligen fixar han andra krämpor också.
Peter Berglund
Peter Berglund
2023-08-08
Som alltid får man ett proffsigt bemötande. Niklas är mycket duktig på att lokalisera vad det är för fel och sätta in rätt behandling.
Anna Lewensohn
Anna Lewensohn
2023-07-22
Den här vänligheten, tydligheten och noggrannheten är vi inte bortskämda med i den ordinarie vården. Smärtan ej så intensiv längre. Doktorn är en skicklig spruthanterare. AL Porat
Hissam Salem
Hissam Salem
2023-07-19
Mycket bra läkare. Kunnig. Mycket bra bemötande. Tack så mycket Niklas
Peter Jonasson
Peter Jonasson
2023-07-07
Det var bara positivt och jag blev mycket nöjd med behandlingen.
Niklas

Dr Niklas Wångdahl

Niklas är specialistläkare i allmänmedicin, har nära 20 års erfarenhet av smärtutredning, smärtlindring och behandling av ryggsmärta/ischias. Välkommen att boka tid i dag för utredning och behandling i Stockholm.

Pulserad Radiofrekvensbehandling – Långvarig smärtlindring med hjälp av neuromodulering.

Pulserad radiofrekvensbehandling (RF) är en avancerad interventionell behandlingsform som sedan 1990-talet används för att lindra kronisk smärta. Med hjälp av ultraljudsguidning placeras tunna nålelektroder i direkt anslutning till en smärtgivande nerv. Via en specifik radiofrekvensgenerator ges korta pulser av högfrekvent elektrisk växelström under 4-15 minuter. En inbyggd temperaturmätare i elektrodspetsen ser till att temperaturen aldrig överstiger 42 C°.

Strömpulsationerna ”återställer” nerven och dess överföring av smärtsignaler. Detta fenomen kallas för neuromodulering. Neuromodulering skadar inte nerven och ger inga långsiktiga biverkningar. Pulserad RF kan användas på i princip alla typer av perifer nervsmärta inkl mixade nerver som innehåller motoriska fibrer dvs nerver som även styr muskelaktivitet. Det kan ta upp till 10 dagar efter behandling innan smärtlindring börjar märkas. Vetenskapliga studier har visat att den smärtlindrande effekten kvarstår från några veckor till flera månader och i enstaka fall över ett år och att denna effekt kan förlängas med upprepade behandlingar. Bipolär pulserad RF innebär att neuromodulering sker med två nålelektroder samtidigt och har visat lovande resultat och förstärkt behandlingseffekt.

Teoretiska biverkningar i samband med pulserad RF är samtliga kopplade till själva nålsticket och utgörs av mekanisk skada, blödning och infektion. Risken för dessa biverkningar minimeras med steril teknik och ultraljudsguidad övervakning av nålspetsen. 

Pulserad RF kan vara ett skonsamt alternativ för patienter som inte har svarat tillfredsställande på konventionell behandling som fysioterapi och läkemedelsbehandling. Pulserad RF utgör ett läkemedelsfritt alternativ eller komplement till olika former av injektionsbehandling. Som exempel kan nämnas olika former av neuropatisk smärta som inklämningssmärta, inklusive nack- och ryggsmärta och ischias. Pulserad RF kan även användas vid olika former av ledsmärta inkl artrossmärta.

Metodica Specialistläkare har lång erfarenhet och specialkompetens inom ultraljudsguidad interventionell smärtlindring. Dr Wångdahl är vidareutbildad inom ultraljudsguidad pulserad radiofrekvensbehandling vid Pain School International i Budapest.

Kontakta Metodica Specialistläkare om du är intresserad av långverkande smärtlindring med pulserad radiofrekvensbehandling. För fördjupad information hänvisas till bifogad referenslista.

Pulserad radiofrekvensbehandling ska inte förväxlas med radiofrekvensablation (även kallad kontinuerlig radiofrekvensbehandling) där en lokal upphettning av nerven (70-90°C) medför att olika nervproteiner förstörs (denaturerar) vilket ger en mer eller mindre permanent nervskada och avbruten smärtsignalering. Behandlingseffekten kommer ofta smygande under flera veckor. Metoden bör endast användas på små nerver som är rent sensoriska dvs ej innehåller motoriska nervfibrer som styr muskelaktivitet. Ultraljudsguidad kryoneurolys är en annan neurodestruktiv behandlingsform och ett behandlingsalternativ till radiofrekvensablation där kyla istället för värme används för att åstadkomma en mer skonsam och fullt reversibel nervskada.

 

Kontaktformulär

Har du frågor eller funderingar?

    Referenslista

    Liliang PC, Lu K, Liang CL, Tsai YD, Hsieh CH, Chen HJ. Pulsed radiofrequency lesioning of the suprascapular nerve for chronic shoulder pain: a preliminary report. Pain Med. 2009 Jan;10(1):70-5.

    Eyigor C, Eyigor S, Korkmaz OK, Uyar M. Intra-articular corticosteroid injections versus pulsed radiofrequency in painful shoulder: a prospective, randomized, single-blinded study. Clin J Pain. 2010 Jun;26(5):386-92.

    Lean LL, Hegarty D, Harmon D. Analgesic effect of bilateral ultrasound-guided pudendal nerve blocks in management of interstitial cystitis. J Anesth. 2012 Feb;26(1):128-9.

    Gofeld M, Restrepo-Garces CE, Theodore BR, Faclier G. Pulsed radiofrequency of suprascapular nerve for chronic shoulder pain: a randomized double-blind active placebo-controlled study. Pain Pract. 2013 Feb;13(2):96-103.

    Bovaira M, Calvo A, Jiménez A, Jovaní M, Desçe J, et al. (2014) Treatment of Lateral Epicondylitis with Pulsed Radiofrequency: Comparative Study of Two Procedures. J Pain Relief 3:132.

    Akyol O, Sitilci T, Özyuvaci E, Açikgöz A, Leblebici H, Yilmaz G. Intra-articular Pulsed Mode Radiofrequency for Hip Pain: Inoperable Coxarthrosis Case. West Indian Med J. 2014 Sep;63(5):526-7.

    Vanneste T, Van Lantschoot A, Van Boxem K, Van Zundert J. Pulsed radiofrequency in chronic pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2017 Oct;30(5):577-582.

    Fang H, Zhang J, Yang Y, Ye L, Wang X. Clinical effect and safety of pulsed radiofrequency treatment for pudendal neuralgia: a prospective, randomized controlled clinical trial. J Pain Res. 2018 Oct 16;11:2367-2374.

    Yan J, Zhang XM. A randomized controlled trial of ultrasound-guided pulsed radiofrequency for patients with frozen shoulder. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(1):e13917.

    Dey S. Comparing neuromodulation modalities involving the suprascapular nerve in chronic refractory shoulder pain: retrospective case series and literature review. Clin Shoulder Elb. 2021 Mar;24(1):36-41.

    Marliana A, Setyopranoto I, Setyaningsih I, Rhatomy S. The Effect of Pulsed Radiofrequency on Radicular Pain in Lumbal Herniated Nucleus Pulposus: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Pain Med. 2021 Apr 17;11(2):e111420.

    Pinto RDT, Pinto JMT, Loureiro MC, Cardoso C, Assunção JP. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency for chronic shoulder pain: a prospective study. Braz J Anesthesiol. 2021 Sep 24:S0104-0014(21)00334-1.

    Jadon A. Pulsed Radiofrequency (PRF) of Pericapsular Nerves Group (PENG) in Chronic Hip Pain-A Case Report. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2021 Dec;49(6):490-493.

    Chang MC, Yang S. Effectiveness of pulsed radiofrequency on the medial cervical branches for cervical facet joint pain. World J Clin Cases. 2022 Aug 6;10(22):7720-7727.

    Jorge DMF, Huber SC, Rodrigues BL, Da Fonseca LF, Azzini GOM, Parada CA, Paulus-Romero C, Lana JFSD. The Mechanism of Action between Pulsed Radiofrequency and Orthobiologics: Is There a Synergistic Effect? Int J Mol Sci. 2022 Oct 3;23(19):11726.

    Çetingök H, Serçe GI. Does the application of pulse radiofrequency to the suprascapular nerve provide additional benefit in patients who have undergone glenohumeral intra-articular steroid injection and suprascapular nerve block? Agri. 2022 Oct;34(4):272-277. English.