Frozen Shoulder (Frusen Skuldra) Behandling

Smärta från ländrygg, säte, höft och ben är ett mycket vanligt besvär hos vuxna.

Flora Belostotska
Flora Belostotska
2023-05-17
Jag är väldigt nöjd med bemötande och besöket i sin helhet.
Peter Berglund
Peter Berglund
2023-05-16
SOM ALLTID MYCKET BRA JAG FICK HJÄLP MED AXEL OCH HÖFT OCH MIN HUSTRU FICK HJÄLP MED SIN SVÅRA NERVSMÄRTA I ENA BENET HENNES VÄRK VAR NÄSTAN HELT BORTA I MORSE
Peter Larsson
Peter Larsson
2023-04-20
Doktor Niclas kan sitt jobb. Rekommenderas.
Jan Wiklund
Jan Wiklund
2023-04-20
Det här är mitt andra besök hos Niklas, men nu med en ny "skada". Han kunde snabbt identifiera vad som orsakar smärtan i bröstryggen. Har fått förslag på några olika behandlingar som jag nu överväger.
Retr0 Plus
Retr0 Plus
2023-04-14
Bästa bemötandet jag fått hittills, snäll trevlig och kunnig läkare. Tveka inte
Sara Orback
Sara Orback
2023-03-28
Kvalificerad, professionell och målfokuserad behandling.
Lina Höög
Lina Höög
2023-03-08
Jättebra bemötande. Tacksam för hjälpen vi fick.

Vad är Frozen Shoulder / Frusen Skuldra?

Frusen skuldra, frusen axel, frozen shoulder och adhesiv kapsulit är olika namn på samma besvärliga åkomma.

Frusen skuldra uppstår ofta spontant med tilltagande molvärk pga inflammation och skrumpning av axelledens kapsel. Efter veckor till månader tillkommer ökande stelhet. Sömnbesvär, nedsatt funktion och sjukskrivning är vanligt förekommande. Efter 2-3 år från smärtdebut brukar de flesta patienter uppleva att de är väsentligen återställda. En viss kvarvarande stelhet i ytterläge kan kvarstå.

Frozen shoulder kan uppstå spontant eller efter trauma. Tillståndet anses ha autoimmuna orsaker och vara nära förknippat med Dupuytrens kontraktur (Vikingasjukan). Patienter med över- eller underfunktion av sköldkörteln drabbas i högre grad av frozen shoulder. Detsamma gäller patienter med reumatologiska sjukdomar.

Fysioterapi är ofta svårgenomförbar pga smärtan och smärtstillande/antiinflammatoriska läkemedel är ofta otillräckliga. Ett fåtal patienter som lider av svår stelhet i sin axel erbjuds att i narkos får ledkapseln uppbruten med våld vilket kan ge stor förbättring.

I vetenskapliga artiklar och facklitteratur finns väl beskrivet att rätt placerade och upprepade kortisoninjektioner ger stor smärtlindring och ökad funktionsförmåga för en stor andel patienter under tiden besvären självläker. Ju snabbare injektionsbehandling påbörjas desto större chans att behandlingen blir framgångsrik.

Diagnosen frusen skuldra kan vara svår att ställa fr a i ett tidigt skede då besvären liknar annan axel-/skuldersmärta.

Flertalet patienter upplever en ganska typisk sjukdomshistoria med olika stadier och tidsramar. Det finns dock patienter som uppvisar stora avvikelser både vad gäller symptom, stadier  och duration.

frozen-shoulder-behandling-stockholm
Niklas

Dr Niklas Wångdahl

Niklas är specialistläkare i allmänmedicin, har nära 20 års erfarenhet av smärtutredning, smärtlindring och behandling av ryggsmärta/ischias. Välkommen att boka tid i dag för utredning och behandling i Stockholm.

Hur behandlas Frozen Shoulder?

Metodica Specialistläkare har lång erfarenhet att utreda och framgångsrikt behandla frusen skuldra/frozen shoulder.

Ultraljudsguidning garanterar att det injicerade läkemedlet hamnar på rätt ställe vilket är en förutsättning för behandlingseffekt. För flertalet patienter ger upprepade kortisoninjektioner i minskad dos kombinerat med lokalbedövning och en gradvis ökad volymtöjning av ledkapseln en mycket god behandlingseffekt.

Vid kapseltöjning är det viktigt att tryckmätare används för att minimera risken för kapselruptur som omöjlggör upprepad töjningsbehandling. Vid behov används ultraljudsguidad diagnostisk injektion för att bekräfta eller utesluta diagnosen.

Då diagnosen är fastställd kan tid för injektionsbehandling bokas och ett optimerat behandlingsprotokoll påbörjas som innefattar ultraljudsguidade kortisoninjektioner i avtrappad dos och kapseltöjning med upptrappad volym. Vanligtvis behövs 3 injektioner under en kortare tidsperiod för att uppnå ihållande behandlingseffekt. I ett senare skede kan ibland en eller ett par mindre påfyllnadsdoser behövas för att undvika återfall i smärta.

En stor översiktsstudie publicerad online i december 2020 via den ansedda tidskriften JAMA visar att rätt placerad kortisoninjektion förefaller vara den bästa behandlingen för att minska smärta vid frozen shoulder.

Läs mer om studien här: Länk

Har du frågor eller funderingar?

    Vad säger våra patienter?

    Äntligen en läkare som lyssnar och är grundlig i sin utredning. Värt varenda krona . Dessutom mkt sympatisk ! Jag kan varmt rekommendera Niklas.

    Lilli S.

    Mycket kunnig, mycket bra undersökningsmetoder och även vid injektion. Gav mig stort förtroende och gjorde att jag kände mig mycket trygg. Rekommenderar Niklas på Metodica till 100%.

    Anita B.

    Första gången under åtta år som en läkare närmade sig mitt problem med smärta på ett konkret sätt. Både i dialog och utförande! Kan varmt rekommendera Niklas om du har något form av smärtproblem.

    Björn S.

    Systematisk, metodisk och engagerad. Och gör mer än att bara föreslå rehab. Botade extrem smärta i min nacke för ett par år sen också. Kan varmt rekommendera!

    Vibeke W.

    Hade tid för mig som patient och var noggrann i sin utövning. Dessutom mycket trevlig som person. Mina allra bästa rekommendationer!

    Ola A.

    Kan inte bli bättre än så här. Tänk om alla läkare jag träffat på tidigare hade varit lika skickliga. Nu kommer jag helt strunta i landstingsvården och ringa Niklas direkt.

    Jan W.

    Bästa omhändertagandet, tillbaka efter senaste besök efter 8 mån, omtag av skadan samt nyuppkomna smärtan på nytt ställe. Efter ett par dagar mår så mkt bättre och kan röra mig mkt lättare och har en bra plan framöver

    Jenny.J

    Niklas är en mycket duktig läkare som på ett trevligt och seriöst sätt, försöker kartlägga orsaken till problemen och sedan föreslå advekat behandlingsform. Mina ryggproblem har blivit mycket bättre med behandlingen och idag är jag smärtfri!

    Peter S.

    Helt fantastiskt bemötande! Äntligen en läkare som lyssnar, är kompetent och dessutom väldigt trevlig.

    Lena L.

    Seriöst och mycket professionellt bemötande. Jag kände att äntligen får jag säkert rätt diagnos och behandling. Niklas är väldigt sympatisk och förtroendeingivande som person.

    Anette L.