Facettledssmärta
Vad är facettledssmärta?
Facettleder eller intervertebralleder är de små centimeterstora ledpar som tillsammans med disk och ligamentstrukturer sammanbinder och ger stadga åt två på varandra ovanpåliggande kotor.
Facettleder är på samma sätt som t ex höft- och knäleder äkta synovialleder med broskytor, ledkapsel och ledvätska. Facettleder förekommer i hela ryggen från halsrygg till ländrygg och ser lite olika ut beroende vilket ryggsegment de tillhör.
Då två facettleder och en disk utgör ett sammankopplat rörelsesystem så kommer skada på en del av systemet med stor sannolikhet att påverka de andra delarna. T ex kan en ihopsjunken disk komma att påverka den funktionella anatomin med ökade drag- och tryckkrafter i facettlederna som över tid ökar risken för degenerativa förändringar och artros i facettlederna.
Detta är förändringar som i större utsträckning drabbar något äldre patienter. Hos yngre människor kan olika former av översträckning och överrörlighet av ryggsegment ge smärta i facettledernas omgivande ligament- och kapselstrukturer.
Dr Niklas Wångdahl
Niklas är specialistläkare i allmänmedicin, har nära 20 års erfarenhet av smärtutredning, smärtlindring och behandling av ryggsmärta/ischias. Välkommen att boka tid i dag för utredning och behandling i Stockholm.
Hur behandlas facettledssmärta?
Facettledssmärta är en vanlig men ofta förbisedd orsak till smärta i halsrygg, bröstrygg och ländrygg. För att kunna behandla en ryggsmärta på bästa sätt är det av yttersta vikt att smärtutredningen bedrivas systematiskt och förutsättningslöst. Utredning börjar alltid med patientens berättelse och följs upp men en noggrann och systematisk klinisk undersökning för att ringa in orsaken till patientens smärta.
Ultraljudsundersökningar och ultraljudsguidade diagnostiska blockader med bedövningsmedel används ibland för att ytterligare skärpa diagnostiken och förstå smärtorsak. Röntgen- eller magnetkameraundersökning med riktade frågeställningar kan ibland ge kompletterande information om smärtorsak samt utesluta andra bakomliggande orsaker. Noggrann och systematisk utredning är tidskrävande och det är viktigt att förstå att samma smärtorsak kan ge olika typer av besvär hos olika patienter.
Metodica Specialistläkare har lång erfarenhet att utreda och behandla facettledssmärta i halsrygg, bröstrygg och ländrygg. Om en specifik facettled har ringats som orsak till aktuell smärta kan en ultraljudsguidad injektion med kortisonlösning ge en god och långvarig smärtlindring. Denna injektion kan upprepas flera gånger per år vid behov. Om injektionsbehandling är otillräcklig erbjuder Metodica Specialistläkare även ultraljudsguidad kryoneurolys av facettledens kapsel vilket kan ge långvarig smärtfrihet.
