Riktad ultraljudsguidad behandling vid strukturella smärttillstånd

Från utredning till riktad behandling

Den systematiska smärtutredningen – med noggrann anamnes, kliniska tester, ultraljudsundersökning och ultraljudsguidade diagnostiska blockader – lägger grunden för nästa steg: en riktad behandling mot den struktur som faktiskt orsakar smärtan. Utan en systematisk och individuellt genomtänkt utredning riskerar diagnoser att bli en gissningslek. En förutsättning för att en interventionell smärtbehandling ska bli framgångsrik är att rätt struktur behandlas. Det är därför utredningen och behandlingen hänger ihop – den ena bygger på den andra.

Interventionell smärtbehandling är ett samlingsbegrepp för mini-invasiva, bildstyrda behandlingar som riktar sig direkt mot smärtans källa – till skillnad från konservativ behandling (tabletter, fysioterapi och rehab) eller kirurgi.

Ultraljudsguidad intervention

Med hjälp av ultraljud kan läkaren styra nålspetsen med millimeterprecision till exakt rätt målstruktur – muskel, sena, ledkapsel, nerv eller led. Detta gör behandlingen både säker och skonsam, och patienten kan i regel gå hem direkt efteråt.

Det finns flera olika typer av ultraljudsguidade interventioner med olika verkningsmekanismer, till exempel:

• Kortisoninjektion
• Hyaluronsyrainjektion
• Proloterapi och sockerbaserade injektioner
• Ortobiologiska injektioner (t.ex. PRF)
• Hydrodissektion/hydrodilatation vid nervinklämning
• Pulserad radiofrekvensmodulering och radiofrekvenskoagulering/-ablation
• Kryoneurolys
• Spinala interventioner, t.ex. sakral epidural injektion och nervrotsblockad

Ibland är en specifik behandlingsform mest lämplig för ett visst problem, men ofta finns flera alternativ. Valet görs tillsammans med dig som patient, och om tidigare behandling inte gett tillräcklig effekt kan olika behandlingsformer även kombineras för att öka chansen till en mer ihållande smärtlindring.