Har du frågor: 079-341 26 01
Endast SMS
Patientinformation
Ledbehandlingar
01 Behandling av smärta från leder
Smärta från en led kan ha flera orsaker – till exempel artros, inflammation i ledhinnan, en förtjockad och stel ledkapsel eller överbelastning av ledband. Andra orsaker är reumatiska ledsjukdomar som reumatoid artrit, psoriasisartrit och gikt, samt skador efter trauma, till exempel på ledband, menisk eller brosk. Vilken behandling som passar bäst beror på orsaken, vilket skede besvären befinner sig i och vilken led det gäller.
Alla ledbehandlingar vid Metodica ges ultraljudsguidat. Ofta föregås behandlingen av en diagnostisk bedövning, för att bekräfta att smärtan verkligen kommer från leden.
Vid reumatiska ledsjukdomar är grundbehandlingen oftast läkemedel som dämpar sjukdomsaktiviteten, och ledinjektioner kan då vara ett komplement vid skov i enskilda leder. Behandling efter trauma gäller endast skador som inte behöver opereras. Vid traumatisk skada på ledband, menisk, brosk eller skelett behöver först kirurgisk åtgärd uteslutas.
02 Punktion och injektioner i leden
Vid en svullen led tappas ledvätskan ofta ut först – både för att analysera den och ta reda på orsaken till svullnaden, och för att minska trycket i leden. En injektion ges sedan ofta direkt därefter. Läs mer om punktion och tappning →
Kortison
Dämpar inflammation snabbt och används främst vid inflammatoriska skov, till exempel vid artros med svullnad eller vid artrit.
Hyaluronsyra
Förstärker ledvätskans smörjande och stötdämpande egenskaper. Metodica använder BioleVox HA One, som ges som en enda injektion.
Trombocytrikt fibrin
Kroppsegna tillväxtfaktorer från ditt eget blod. Den geléartade varianten Alb-PRF passar särskilt bra i leder, där den stannar kvar längre.
Arthrosamid
En hydrogel som integreras permanent i ledhinnan och ger en långvarig effekt, oftast efter en enda injektion. Bäst studerad i knäleden.
03 Behandling av ledkapsel och ledband
Hydrodilatation
En större volym vätska töjer upp en förtjockad, sammandragen ledkapsel inifrån. Särskilt väl etablerad vid frusen skuldra.
Proloterapi
Koncentrerad glukoslösning stimulerar läkning och förstärkning av försvagade ledband och ledkapslar. Bäst studerad vid knäartros.
04 Behandling via ledens nerver
När injektioner i leden inte räcker, eller när en operation inte är aktuell, kan smärtan i stället lindras genom att behandla de små nerver som leder smärtsignaler från leden.
Kryoneurolys (iovera°)
Frysning av ledens smärtnerver, till exempel vid knäartros. Nerven återhämtar sig med tiden.
Pulserad radiofrekvens
Modulerar smärtsignaleringen utan att skada nerven, även som behandling direkt i leden.
PENG-block
Blockad av de små nerver som försörjer höftledens främre kapsel, till exempel vid höftartros.
Behandling av ryggens och nackens små leder (facettleder) beskrivs under Spinala behandlingar.
05 Vilken behandling när?
| Situation | Exempel på behandling |
|---|---|
| Svullen led med ökad mängd ledvätska | Punktion och tappning, ofta följt av en injektion |
| Inflammatoriskt skov med svullnad och värk | Kortison |
| Tidig till måttlig artros | Hyaluronsyra, trombocytrikt fibrin eller proloterapi |
| Önskan om långvarig effekt, främst i knäleden | Arthrosamid |
| Stel, sammandragen ledkapsel | Hydrodilatation |
| Kvarstående smärta trots injektioner, eller när operation inte är aktuell | Kryoneurolys, pulserad radiofrekvens eller PENG-block |
Valet av behandling görs individuellt efter utredning och bör alltid följas av anpassad rehabträning. Behandlingarna kan ofta kombineras med varandra (se avsnitt 06).
06 Kombinerade behandlingar
Smärta från en led har ofta flera samverkande orsaker – till exempel inflammation i ledhinnan, nedbrutet brosk, en stel ledkapsel och försvagad muskulatur. Genom att kombinera behandlingar som verkar på olika sätt kan effekten bli större och mer varaktig än av en enskild behandling.
- Punktion och injektion vid samma tillfälle – en svullen led töms, och kortison, hyaluronsyra eller trombocytrikt fibrin ges sedan genom samma nål.
- Snabb och långsam effekt – kortison eller kryoneurolys ger snabb lindring, medan hyaluronsyra, trombocytrikt fibrin eller proloterapi bygger upp sin effekt under veckor till månader.
- Trombocytkoncentrat och hyaluronsyra – vid knäartros har kombinationen gett bättre smärtlindring och funktion än enbart hyaluronsyra.
- Behandling och rehabträning – vid frusen skuldra förbättrades rörligheten snabbare när en kortisoninjektion kombinerades med handledd fysioterapi.
Kombinationen skräddarsys alltid efter den enskilda patientens besvär.
Denna information är allmän och avser att ge en översikt över ledbehandlingar vid Metodica. Den ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Diskutera alltid för- och nackdelar samt förväntat resultat med din behandlande läkare inför behandling.
