Har du frågor: 079-341 26 01
Endast SMS
Patientinformation
Mjukdelsbehandlingar
01 Behandling av smärta från mjukdelar
Mjukdelar är de vävnader som stödjer, förbinder och omger skelett och leder. Här beskrivs behandlingar av slemsäckar, ligament, fascior och vätskefyllda cystor. Alla behandlingar ges ultraljudsguidat, vilket gör det möjligt att se exakt vilken struktur som ger besvären och att rikta behandlingen dit.
Senor räknas också till mjukdelarna, men beskrivs i en egen översikt om senbehandlingar.
02 Slemsäckar
Slemsäckar (bursor) är små vätskefyllda säckar som minskar friktionen där senor, muskler och hud glider mot skelettet. Vid slemsäcksinflammation (bursit) blir slemsäcken svullen och öm, till exempel vid armbågsspetsen, framför knäskålen eller i axeln.
Punktion och tappning
En vätskefylld slemsäck töms med nål. Det lindrar trycket, och vätskan kan vid behov analyseras.
Vid misstanke om infektion i slemsäcken, med rodnad, värme eller feber, tas prov på vätskan innan något kortison ges. Vid smärta på höftens utsida kommer besvären dessutom oftare från sätesmuskulaturens senor än från själva slemsäcken, se senbehandlingar.
03 Ligament och ledband
Ligament är starka bindvävsband som håller samman lederna. Efter stukningar eller långvarig överbelastning kan ett ligament bli försvagat och smärtande, vilket kan ge instabilitet och värk, till exempel i fotleden, knät, bäckenet eller ländryggen.
Proloterapi
Koncentrerad glukoslösning stimulerar läkning och förstärkning av försvagade ligament och ledkapslar. Metoden utvecklades ursprungligen just för ligamentsmärta.
C-PRF
Kroppsegna tillväxtfaktorer i flytande form, som lätt fördelar sig i täta strukturer som ligament och senor.
04 Fascior
Fascior är bindvävshinnor som omger och förbinder muskler, senor och nerver. När en fascia blir förtjockad, överbelastad eller sammanväxt med omgivande vävnad kan den ge smärta och nedsatt rörlighet.
Plantarfasciit
En överbelastningsskada där fotsulans senplatta fäster i hälbenet. Förändringarna är i grunden förslitning snarare än inflammation, och därför används allt oftare benämningen plantarfasciopati. Kan behandlas med C-PRF eller proloterapi, och vid svårare besvär med kryoneurolys av hälens smärtnerver.
Dupuytrens kontraktur
En godartad bindvävssjukdom (fibromatos) i handflatans fascia, med stark ärftlig komponent. Bindvävsceller förökar sig och bildar knölar och strängar som gradvis drar fingrarna mot handflatan. Behandlas med nålfasciotomi, där strängarna försvagas med en tunn nål.
Ryggens fascior
Den thorakolumbala fascian kan bidra till långvarig ryggsmärta. Fascieplanen kan behandlas med hydrodissektion med 5 % glukos.
Fascior kan drabbas av helt olika typer av förändringar. Vid Dupuytrens kontraktur bildas för mycket bindväv, medan plantarfasciit är en förslitningsskada som liknar förändringarna i senor vid tendinos – och behandlas enligt samma principer, se senbehandlingar. Samma sjukdomsprocess som vid Dupuytrens kontraktur kan ge knölar mitt i fotsulan (Ledderhoses sjukdom). De ska inte förväxlas med plantarfasciit, som ger smärta vid hälen.
05 Cystor och vätskeansamlingar
Ganglion är godartade, vätskefyllda cystor som oftast utgår från en ledkapsel eller en senskida, främst vid handleden. En Bakercysta är en vätskefylld utbuktning i knävecket som står i förbindelse med knäleden. Båda kan tömmas med ultraljudsguidad punktion, ibland i kombination med kortison.
06 Vanliga mjukdelsbesvär
| Tillstånd | Exempel på behandling |
|---|---|
| Slemsäcksinflammation vid armbåge eller knä | Punktion och tappning, eventuellt kortison |
| Långvarig ligamentsmärta, t ex i fotleden eller bäckenet | Proloterapi, C-PRF |
| Plantarfasciit (plantarfasciopati) | C-PRF, proloterapi, kryoneurolys |
| Dupuytrens kontraktur | Nålfasciotomi |
| Ryggsmärta från den thorakolumbala fascian | Hydrodissektion med 5 % glukos |
| Ganglion och Bakercysta | Punktion, eventuellt kortison |
07 Kombinerade behandlingar
Besvär från mjukdelar hänger ofta ihop med närliggande leder, senor och nerver. Genom att kombinera behandlingar som verkar på olika sätt kan effekten bli större och mer varaktig än av en enskild behandling.
- Punktion och injektion vid samma tillfälle – en vätskefylld slemsäck eller cysta töms och behandlas sedan med kortison genom samma nål.
- Ligament och led tillsammans – proloterapi av försvagade ligament kan kombineras med injektion i den närliggande leden, till exempel vid knäartros.
- Vävnad och nerv tillsammans – vid plantarfasciit kan behandling av fascian kombineras med kryoneurolys av hälens smärtnerver.
- Behandling och rehabträning – smärtlindringen ger ett fönster för att stärka och avlasta den drabbade strukturen.
Kombinationen skräddarsys alltid efter den enskilda patientens besvär. Läs mer om kombinationsbehandling.
Denna information är allmän och avser att ge en översikt över mjukdelsbehandlingar vid Metodica. Den ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Diskutera alltid för- och nackdelar samt förväntat resultat med din behandlande läkare inför behandling.
