Har du frågor: 079-341 26 01
Endast SMS
Patientinformation
Arthrosamid – polyakrylamidhydrogel vid ledartros
01 Vad är Arthrosamid?
Arthrosamid® är en injicerbar hydrogel bestående av 2,5 % tvärbunden polyakrylamid och 97,5 % icke-pyrogent vatten (förkortas ofta iPAAG, ”injectable polyacrylamide hydrogel”). Till skillnad från hyaluronsyra är Arthrosamid en helt syntetisk, icke kroppsegen produkt. Materialet är inte biologiskt nedbrytbart eller resorberbart, vilket innebär att det i princip stannar kvar permanent i vävnaden efter injektion.
Produkten är CE-märkt och godkänd i Europa för symtomatisk behandling av artros. Knäleden är den led som behandlingen primärt riktar sig till och är också den led där absolut mest forskning och klinisk erfarenhet finns. Motsvarande behandling kan ges i andra utvalda artrosdrabbade leder, så länge injektionsvolymen anpassas efter den aktuella ledens storlek.
Mer information finns på tillverkarens webbplats för Arthrosamid.
02 Verkningsmekanism
Arthrosamid fungerar på ett grundläggande annat sätt än hyaluronsyra. Istället för att tillfälligt återställa ledvätskans viskositet (viskosuppletion), integreras hydrogelen i synovialmembranet – ledens inre kapselvävnad – där den fungerar som en mekanisk ”stöttestruktur” (scaffold) som förtjockar och stabiliserar vävnaden. Materialets nätverksstruktur tillåter fri passage av vatten och näringsämnen, vilket gör att gelen kan leva integrerad med kroppens egen vävnad utan att brytas ned eller vandra iväg.
Den exakta mekanismen bakom smärtlindringen är inte helt klarlagd, men den ledande hypotesen är att den förtjockade, mer stabila kapselvävnaden ger ett mekaniskt buffertlager som dämpar belastning på broskytor och minskar irritation av smärtreceptorer i synovialmembranet. Arthrosamid är alltså – till skillnad från hyaluronsyra – inte en smörjande viskosuppletionsbehandling, utan en strukturell, bulkande implantatliknande produkt.
03 Indikationer
- Symtomgivande knäartros hos vuxna, särskilt vid måttlig till uttalad smärta
- Patienter där man önskar en mer långvarig effekt än vad upprepade hyaluronsyrakurer ger
- Som ett alternativ hos patienter som inte svarat tillfredsställande på hyaluronsyra eller kortisoninjektioner, eller där man vill undvika kortisonets potentiellt negativa långtidseffekter på brosk
Knäleden är den led där Arthrosamid är bäst studerat och där störst klinisk erfarenhet finns. Behandling i andra synovialleder, till exempel höft, axel eller mindre leder, är möjlig utifrån samma princip, men bygger i större utsträckning på extrapolering från knäledsstudierna samt på noggrann volymanpassning efter den aktuella ledens storlek.
04 Vetenskaplig evidens
- Flera öppna studier och fallserier har visat statistiskt säkerställda förbättringar i WOMAC-skattat smärta, stelhet och funktion under uppföljningstider från sex månader upp till två–tre år efter en eller två injektioner.
- En direkt, randomiserad jämförelse mellan Arthrosamid och hyaluronsyra visade att Arthrosamid var minst lika effektivt (icke-inferiört) avseende WOMAC smärtskattning vid 26 veckor, och att skillnaden närmade sig en fördel för Arthrosamid vid 52 veckors uppföljning.
- En 24-månaders uppföljningsstudie har visat bibehållen symtomlindring under hela uppföljningsperioden.
- Tioårs uppföljningsdata som presenterats vid internationella kongresser (bland annat WCO-IOF-ESCEO 2025) har inte visat några tecken på ovanliga biverkningar i efterföljande kirurgiska journaler hos patienter som senare genomgått knäprotesoperation.
05 Jämförelse: Arthrosamid vs hyaluronsyra
| Hyaluronsyra (HA) | Arthrosamid (iPAAG) | |
|---|---|---|
| Ursprung | Kroppseget ämne (naturlig sockerkedja) | Syntetisk polyakrylamidhydrogel |
| Verkningssätt | Viskosuppletion – återställer ledvätskans smörjning tillfälligt | Strukturell scaffold – integreras i synovialmembranet permanent |
| Nedbrytning | Bryts ned successivt (dagar–månader beroende på produkt) | Icke nedbrytbar, kvarstår i princip permanent |
| Antal injektioner | 1–5 injektioner, ofta återkommande kurer var 6–12:e månad | Normalt endast 1 injektion; enstaka patienter ombehandlade efter flera år |
| Godkända indikationer | Knä-, höft-, axelartros samt peritendinöst vid tendinopati | Ledartros generellt – knäled bäst studerad, övriga synovialleder med volymanpassning |
| Studieunderlag | Mycket stort, men delvis motstridiga slutsatser i riktlinjer | Växande men fortfarande begränsat antal stora RCT:er |
| Reversibilitet | Ja – bryts ned av kroppen | Nej – kan vara svårt att avlägsna om det skulle behövas |
| Vanligaste biverkan | Övergående smärta/svullnad | Övergående smärta/svullnad, några veckor till månader |
Hyaluronsyra kan ses som en återkommande ”påfyllning” av ledens naturliga smörjmedel, medan Arthrosamid snarare är ett mer bestående, strukturellt tillskott till ledens inre kapsel. Vilken metod som passar bäst beror på bland annat artrosgrad, tidigare behandlingssvar, önskan om långvarig effekt kontra reversibilitet, samt vilken led som ska behandlas.
06 Säkerhet och biverkningar
De vanligaste biverkningarna är milda till måttliga smärtor och/eller svullnad i knäet under de första veckorna till månaderna efter injektionen. Inga skadliga effekter på brosk eller övriga ledstrukturer har rapporterats.
Eftersom Arthrosamid är ett permanent, icke nedbrytbart material är infektion en särskilt viktig, om än ovanlig, risk att vara uppmärksam på (uppskattningsvis under 1 fall per 10 000 injektioner i publicerad uppföljning), eftersom en eventuell infektion i ett permanent implantat kan vara svårare att behandla än vid ett resorberbart material som hyaluronsyra. Därför ges injektionen alltid under noggrant aseptiska förhållanden, och många kliniker använder antibiotikaskydd i samband med injektionen.
07 Praktiskt genomförande
Injektionen ges ultraljudsguidat i den aktuella leden efter lokalbedövning av injektionsstället. Knäleden är den led där flest behandlingar utförs (vanligen en enstaka injektion om cirka 6 ml). Vid andra synovialleder anpassas volymen efter ledens storlek.
Arthrosamid ges normalt endast vid ett behandlingstillfälle. Enstaka patienter har efter flera år genomgått en andra injektion, men detta är undantaget snarare än regeln.
Till skillnad från kortison kan den fulla behandlingseffekten dröja upp till 12 veckor, och fortsätter därefter ofta att gradvis öka under flera månader. Det slutgiltiga resultatet bör därför inte utvärderas förrän efter flera månaders uppföljning.
08 Vikten av samtidig rehabträning
Behandlingsresultatet påverkas inte enbart av själva injektionen, utan i hög grad också av vad patienten gör under de månader som följer. Samtidig, strukturerad rehabträning – med gradvis stärkande och rörlighetsbevarande övningar – är viktig för ett så bra och beständigt resultat som möjligt.
Varje patient förses med ett skräddarsytt rehabiliteringsprogram, anpassat efter individens ambitionsnivå.
09 Vilka svarar bäst på behandlingen?
Yngre patienter med en mildare grad av artros har statistiskt sett en större sannolikhet att uppnå en god förbättring efter Arthrosamid-behandling, sannolikt eftersom det finns mer frisk, funktionell vävnad kvar i och kring leden för hydrogelen att stabilisera.
Detta är samtidigt ett generellt mönster snarare än en absolut regel – det finns även goda exempel på äldre patienter med en mer uttalad artrosgrad som upplevt en stor och märkbar symtomförbättring. Ålder och artrosgrad bör ses som faktorer som påverkar sannolikheten för ett gott resultat, inte som absoluta hinder eller garantier, och varje patients lämplighet bedöms individuellt.
Referenser (urval)
- A Systematic Review of the Novel Compound Arthrosamid Polyacrylamide (PAAG) Hydrogel for Treatment of Knee Osteoarthritis. Med Res Arch. 2022.
- Efficacy of novel polyacrylamide hydrogel injection for osteoarthritis: a systematic review. 2026 (PubMed 42150308).
- Effectiveness and safety of polyacrylamide hydrogel injection for knee osteoarthritis: results from a 12-month follow-up of an open-label study. 2024 (PMC11064315).
- Polyacrylamide hydrogel injections in knee osteoarthritis: A PROMs-based 24-month cohort study. 2025.
- Intra-articular Polyacrylamide Hydrogel in Knee Osteoarthritis (RCT vs saline). ClinicalTrials.gov NCT03897686.
- Randomised study comparing intra-articular polyacrylamide hydrogel (iPAAG) to hyaluronic acid, WOMAC pain outcomes at 26 and 52 weeks (citerad via MSK Doctors sammanfattning av publicerad studie).
- An injectable 2.5% cross-linked polyacrylamide hydrogel (2.5 iPAAG) demonstrates no neurotoxicity in human iPSC-derived neurons. 2025 (PMC12230074).
- Arthrosamid® Instructions for Use (IFU) och produktinformation, arthrosamid.com/en/patients/faqs.
Denna information är allmän och avser att ge en övergripande bild av verkningsmekanism, indikationer, evidensläge och jämförelse med hyaluronsyra. Den ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Eftersom Arthrosamid är ett permanent material bör för- och nackdelar, särskilt jämfört med reversibla alternativ som hyaluronsyra, alltid diskuteras noggrant med din behandlande läkare inför behandling. Vid behandling av andra synovialleder än knäleden bygger användningen i större utsträckning på extrapolering från knäledsstudierna och klinisk erfarenhet av volymanpassning, snarare än på ett lika stort eget studieunderlag.
