Alb-PRF 4 - Metodica Specialistläkare

Patientinformation

Alb-PRF 4 – albuminförstärkt trombocytrikt fibrin

En kroppsegen metod med förlängd verkningstid, byggd på samma vetenskapliga grund som C-PRF

01 Vad är Alb-PRF?

Alb-PRF (Albumin-enriched Platelet-Rich Fibrin) är en vidareutveckling av C-PRF-metoden som beskrevs av bland andra Mourão och Miron. Vid centrifugeringen av ditt blod bildas två användbara skikt: dels den trombocyt- och tillväxtfaktorrika buffy coat-fraktionen (samma som används vid ren C-PRF-behandling), dels ett övre, mer plasmarikt skikt som innehåller en hög andel av kroppens eget äggviteämne albumin.

Både C-PRF och Alb-PRF utgår från PRF-konceptet, som i sig är en vidareutveckling av den ursprungliga PRP-metoden (Platelet-Rich Plasma). PRP byggde på tillsättning av kemiska ämnen – framför allt antikoagulantia samt i många fall aktiverande substanser som kalciumklorid eller trombin – och gav i praktiken mycket växlande, ofta tveksamma, behandlingsresultat på grund av avsaknad av standardiserade framställningsprotokoll. Alb-PRF, liksom C-PRF, utvecklades delvis som ett svar på dessa brister genom att helt undvika kemiska tillsättningar.

Resultatet är en mer trögflytande, geliärtad produkt som behåller sin volym och struktur betydligt längre i vävnaden än vanlig C-PRF eller PRP – i djurstudier har man sett bibehållen volym flera veckor efter injektion, jämfört med dagar för konventionell PRF. Detta gör metoden särskilt intressant där man önskar en mer utdragen, lokal effekt – exempelvis vid volymkrävande ledinjektioner eller vid behandling av mer utbredda vävnadsdefekter.

02 Så framställs Alb-PRF

Centrifugering ger två skikt

Blodet centrifugeras och delas i den trombocytrika buffy coat-fraktionen (C-PRF) och ett övre, plasmarikt skikt med hög andel albumin.

Albuminet blir gel

Det övre plasmaskiktet värms till cirka 75°C i ungefär tio minuter, vilket ”denaturerar” albuminet till en mjuk, sammanhållen gel – en process som liknar hur äggvita stelnar vid uppvärmning.

Avsvalning före sammanslagning

Gelen svalnar till kroppstemperatur innan den blandas med buffy coat-fraktionen, dels för att skydda de levande trombocyterna från värmen, dels för att gelen först vid nedkylning blir injicerbar.

Obruten kylkedja

Metodica använder kylcentrifug genom hela processen. Den lägre temperaturen bromsar koagulationen och ger en tydligare skiktning mellan blodfraktionerna.

Trots det extra processteget krävs varken patenterade separationskit, gelbildande tillsättningar eller kemiska aktivatorer som kalciumklorid eller trombin. Slutprodukten är, precis som C-PRF, helt autolog (kroppsegen).

03 Hur mycket blod tas?

Mängden blod som tappas inför en Alb-PRF-behandling är inte standardiserad, utan anpassas efter storleken på den struktur som ska behandlas. Eftersom Alb-PRF använder båda blodfraktionerna krävs i regel något större blodvolym än vid ren C-PRF. Större strukturer, som en artrosled i knä eller höft, kräver som regel mer uttaget blod än en mindre sena eller ett avgränsat ligament.

Den maximala mängd blod som tas vid ett och samma behandlingstillfälle är 60 ml, uppdelat på 4 x 15 ml rör – samma tak som gäller för C-PRF. Anledningen är att framställningen har ett tidskritiskt fönster eftersom inga antikoagulantia används; blodet börjar koagulera direkt efter provtagning, vilket är extra viktigt för Alb-PRF eftersom bearbetningen innefattar ett extra steg utöver centrifugeringen.

04 Vetenskaplig grund

Metoden är beskriven i ett flertal vetenskapliga artiklar sedan 2019–2020, bland annat av Mourão och medarbetare (Platelets, 2021) som karaktäriserade den biologiska sammansättningen av Alb-PRF, samt i senare cell- och djurstudier som visat att produkten behåller sin förmåga att frigöra tillväxtfaktorer (bland annat TGF-β) trots uppvärmningssteget, samtidigt som den strukturella stabiliteten förbättras betydligt jämfört med traditionell PRF.

En översiktsartikel i Periodontology 2000 (Miron m fl, 2024) sammanfattar den samlade forskningen kring metoden och dess kliniska tillämpningar inom bland annat ortopedi och estetisk medicin.

05 Trombocytdos – den avgörande faktorn

Även om Alb-PRF tillägger en albumingel för förlängd effekt, är det – precis som vid C-PRF – den bibehållna, höga koncentrationen av trombocyter i buffy coat-fraktionen som utgör den biologiskt verksamma delen av produkten.

Den samlade forskningen kring trombocytkoncentrat (bland annat metaanalyserna av Berrigan m fl 2024 och Bensa m fl 2025) pekar tydligt på att det är den absoluta mängden trombocyter i den injicerade volymen – snarare än vilken typ av bärarmaterial produkten har – som styr sannolikheten för ett gott behandlingsresultat.

06 Varför en serie om tre?

Forskningen visar att antalet behandlingstillfällen påverkar hur väl och hur länge effekten håller i sig. Flera randomiserade studier vid bland annat knäartros har visat att en serie om tre injektioner ger ett bättre och mer beständigt resultat än en eller två enstaka injektioner, samtidigt som ytterligare injektioner utöver tre inte tycks ge någon ytterligare mätbar vinst.

Metodica Specialistläkare ger därför Alb-PRF som en behandlingsserie om tre injektioner, en gång per vecka.

07 Leukocytinnehåll

Senare, större sammanställningar visar att skillnaden mellan leukocytrika och leukocytfattiga trombocytkoncentrat sannolikt har mindre betydelse för det långsiktiga behandlingsresultatet än man tidigare antog. En metaanalys om 1 162 patienter fann ingen konsekvent skillnad mellan produkttyperna vid knäartros.

Alb-PRF behåller, liksom C-PRF, en naturlig och måttlig mängd vita blodkroppar från buffy coat-skiktet.

08 Skillnad mot ren C-PRF – när väljer man Alb-PRF?

När man önskar en mer utdragen, lokal effekt än vad flytande C-PRF ger
Vid volymkrävande injektioner, t ex större leder eller vävnadsdefekter
Som ett komplement till C-PRF inom samma behandlingstillfälle, där båda fraktionerna av blodet tas tillvara

09 Praktiskt genomförande

Ett blodprov tas i en mängd som anpassas efter vilken struktur som ska behandlas – upp till maximalt 4 x 15 ml (60 ml totalt) vid större ledbehandlingar. Blodet hålls kallt genom en obruten kylkedja och centrifugeras i en kylcentrifug enligt protokoll, vilket ger en tydlig skiktning mellan de olika blodfraktionerna.

Det övre plasmaskiktet värms därefter varsamt under kontrollerade former medan buffy coat-fraktionen (C-PRF) hålls kall och opåverkad. Det denaturerade albuminet får sedan svalna innan det blandas samman med buffy coat-fraktionen, så att värmen inte påverkar de levande trombocyterna och tillväxtfaktorerna. Först därefter blandas de två fraktionerna samman till färdig Alb-PRF, som injiceras ultraljudsguidat i det aktuella området.

Hela processen tar normalt strax under en timme, inklusive avsvalningstiden.

Referenser (urval)

Metodica Specialistläkare. Patientinformation: Dos-respons och upprepade injektioner.
Mourão CFAB, et al. Biological characterization of an injectable platelet-rich fibrin mixture consisting of autologous albumin gel and liquid platelet-rich fibrin (Alb-PRF). Platelets. 2021;32(1):74–81.
Miron RJ, et al. Extended platelet-rich fibrin. Periodontology 2000. 2024.
Fujioka-Kobayashi M, et al. Liquid platelet-rich fibrin and heat-coagulated albumin gel: bioassays for TGF-β activity. 2020.
Miron RJ, Chai J, Zhang P, et al. A novel method for harvesting concentrated platelet-rich fibrin (C-PRF). Clin Oral Investig. 2020;24(8):2819–2828.
Berrigan WA, et al. Platelet dose and concentration in PRP injections for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. Arthroscopy. 2024.
Bensa A, Previtali D, Sangiorgio A, Boffa A, Salerno M, Filardo G. PRP injections for knee osteoarthritis: MCID and platelet concentration. Am J Sports Med. 2025;53(4).
Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injections in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2025 (PMC12596915).

Denna information är allmän och avser att ge en övergripande bild av metoden och den vetenskapliga grunden. Den ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Diskutera alltid för- och nackdelar, förväntat resultat samt eventuella kontraindikationer med din behandlande läkare inför behandling.